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C.J. es un hombre caucásico de 79 años de edad. En 1950, C.J. en este
paciente el primer síntoma lo noto cuando en uno de sus muslos, encontró
un remiendo escamoso del tamaño de una moneda de 10 centavos. Esto fue
tratado con el uso de Mercurocromo, que parecía aclararlo. Alrededor
1953, después de que aparecieran más lesiones, el Dr. Elder diagnosticó
las lesiones como psoriasis y dijo que era muy poco lo que se podía
hacer por él. El paciente. intentó la preparación tópica del alquitrán
de carbón con la exposición de UVB. Este tratamiento demostró tener poco
o nada de efecto. Antes de 1960 las lesiones se habían esparcido a lo
largo de sus piernas. En 1961, el paciente se traslado a Toronto y su
nuevo médico de cabecera, Dr. Jones lo envió al Dr. Goodman (profesor de
la dermatología en el U. del T.) y practicante en dermatología. Durante
los años de 1961 y 1964, este paciente experimentó diversos
tratamientos. El paciente entonces intentó tratamiento bajo rayos x por
segunda vez; sin embargo, aunque lo aclarara por algunas semanas, esta
volvió de nuevo a reincidir. A finales de 1963 y a principios de 1964,
al paciente se le prescribió el Metotrexato con el fin de reducir los
glóbulos blancos. Durante este tratamiento, el paciente fue requerido
para comprobar la cuenta de su sangre semanalmente. Este tratamiento
proporcionó éxito limitado. El paciente expreso su preocupación al Dr.
Goodman por el riesgo de continuar el tratamiento contra los
beneficios y la elección para descontinuar este tratamiento.
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A finales de 1964, el paciente comenzó a usar Synalar, una crema de
cortisona que no fue aprobada en Canadá pero disponible en el mercado
negro de los EE.UU. a $10.00 dólares la media onza. Esta fue crema se
le aplico a la piel, cubierta con el Gaza y esparadrapo. Esto demostró
tener un éxito temporal, experimentando después un alto grado de dolor
en la lesión. A principios de los años 70, al paciente se le prescribió
el uso de la crema llamada Betnovate, con un resultado razonablemente
eficaz. El paciente continuó este tratamiento durante los años 90.
También usando otros remedios de vez en cuando. Uno de esos fue Oxipor,
que ayudó a poco pero quemó la piel que rodeaba las lesiones, dejando
las áreas tratadas extremadamente sensibles a la luz. El tratamiento más
reciente usado en el fue a finales de los 90 fue Celestoderm. Este
tratamiento produjo resultados casi iguales como Betnovate.
Finalmente, en 1999, al paciente se le trato con la crema para la
psoriasis Miraderm® con resultados excelentes. Sin embargo, sigue
habiendo en el marcadas cicatrices ya que tuvo 50 años de psoriasis.
Una recaída ocasional es reparada fácilmente por la reaplicación del
producto de Miraderm®. |